ما هو تحليل دم البيليروبين

نتابع في هذا المقال تحليل دم البيليروبين من خلال موقع فكرة، وسنتابع أيضا تعريف البيليروبين والاجراءات التي يجب اتخاذها قبل اجرا الفحص ونتائجه.

ما هو البيليروبين

البيليروبين هو ناتج تكسير الهيموجلوبين في الدم بعد تقدم خلايا الدم الحمراء في الدم عن طريق بعض الخلايا المناعية حيث يتم تكسير الهيموجلوبين الي جزئيين الهيم والجلوبين ، يتحول جزء الهيم إلى بيليروبين ويتم نقله الي الكبد حيث يتم افرازه عن طريق المرارة وفي الكبد يتحد البيليروبين بمادة تسمي ” حمض الجلوكورونيد ” او “glucouronide ” .

ويتحول الي ما يعرف ب البيليروبين المباشر ويظل جزء غير متصل الجلوكورونيد يسمي البيليروبين الغير مباشر ثم يتم افرازه بواسطة المرارة ويتم افرازه في الامعاء حيث تقوم البكتيريا بتحويل البيليروبين الي اليوروبلين (Urobilin ) ومادة اليوروبلين هي المادة المسؤولة عن لون البراز البني ويتم افراز جزء اخر من البيليروبين في البول علي شكل يوروبيلينوجين (urobilinogen ).

والجزء الفائض من البيليروبين يتم تخزينه في العينين والجلد والاغشية المخاطية وتتسبب الزيادة منه في مرض اليرقان حيث يزيد تركيز البيليروبين اكثر من 2.5 مليجرام / 100 مليلتر وقد يحدث ذلك بسبب انسداد في القنوات الصفراوية مما يؤدي الي مشاكل في افراز البيليروبين ويؤدي ذلك الي بهتان لون البراز لان البيليروبين لا يصل للأمعاء ويتحول لون البول للون داكن.

تحليل دم البيليروبين

عند حدوث اليرقان فهذا لا يدل علي الصحة الجيدة واول اجراء يقوم به الطبيب هو اجراء تحليل البيليروبين لاستبيان ما اذا كانت نسبة زيادة البيليروبين هي زيادة البيليروبين المباشر ام غير المباشر حيث ان زيادة البيليروبين غير المباشر يدل علي وجود مشكلة في الكبد حيث ان الكبد لم يعد قادرا علي ربط البيليروبين بالجلوكورونيد ويشير زيادة البيليروبين المباشر الي وجود خلل في افراز البيليروبين ووجود انسداد في القنوات المرارية.

قبل اجراء الفحص

• يكون المريض صائم لأربعة ساعات

• يتم سحب عينة دم بمقدار 5 مليلترات في انبوبة اختبار

• يجب نقل عينة الفحص الي المختبر بأسرع وقت ممكن ونقلها في انبوب معتم حيث ان البيليروبين يتأثر بالضوء

• لا يوجد مشاكل او تأثيرات للاختبار اثناء الحمل او الرضاعة

• قد يظهر لدي الاطفال الرضع يرقان طفيف لان الكبد يكون في حالة عدم نضج كامل

• هناك بعض الادوية التي قد تؤدي الي ارتفاع مستوي البيليروبين مثل الاسبرين ، مدرات البول ، الادرينالين ، مضادات الملاريا ، وبعض المضادات الحيوية مثل الاريثرومايسين والماكروليد ، الثيوفيللين.

نتائج الفحص

• لدي الرجال 0.1 الي 1.1

• لدي النساء 0.1 الي 1.1

• لدي الاطفال : قد يصل مستوي البيليروبين في الحبل السري الي 2.5 مليجرام لكل 100 ملل وبعد الولادة قد يصل مستوي البيليروبين الي 6 مليجرام لكل 100 ملل في الاطفال الذين ولدوا في الموعد المحدد وقد تصل الي 12 ملل في الاطفال الذين ولدو قبل الموعد المحدد وبعد بلوغ الطفل سن شهر فمن المتوقع ان تستقر نسبة البيليروبين لدي نسبته عند البالغين

تحليل نتائج فحص البيليروبين

عند ارتفاع مستوي البيليروبين في الدم فإن ذلك يشير الي :-

• امراض الكبد مثل الالتهاب الكبدي او تليف الكبد او ورم خبيث في الكبد

• انسداد في القنوات المرارية بسبب وجود حصوات او اورام في المجري المراري

• عندما يكون معظم البيليروبين الزائد من النوع المباشر فإن ذلك يشير الي خلل في قنوات المرارة

• عندما يكون الزيادة في مستوي البيليروبين قد تصل الي 30 مليجرام لكل 100 ملل فإن ذلك يشير الي وجود اصابة بأمراض الكبد

• اذا كانت نسبة الزيادة في البيليروبين المباشر تساوي نسبة الزيادة في البيليروبين غير المباشر فإن ذلك يشير الي وجود خلل في الكبد او في قنوات المرارة.

في حالة وجود أي استفسار أو سؤال حول أي تحليل أو دواء يرجي اضافة تعليق من أسفل المقال عبر موقع فكرة وسوف نقوم بالرد في أقرب وقت.